ألم الدورة الشهرية (Dysmenorrhea).
ما هي اعراض الدورة الشهرية
العوامل المسببة في الم الدورة الشهرية
تحدث انقباضات الرحم خلال فترة الحيض لإخراج الدم والخلايا الملتصقة ببطانة الرحم. تُؤدي المواد الشبيهة بالهرمونات (البروستاغلاندين) المسببة للألم والالتهابات إلى حدوث تقلصات عضلات الرحم. وترتبط المستويات الأعلى من مواد البروستاغلاندين بتقلصات أكثر حدة خلال فترة الحيض.
• لما تجيلك الصيدلية بنت بتشتكى من ألم الدورة وتطلب مسكن يبقى بلاش تصرف Buscopan لأنه مش مسكن للحالة دى .
• لازم تعرف إنو طالما فيه وجع يبقى حصل لها تبويض وإن كدة خصوبتها تمام الحمد لله .
← لأنو عشان يحصل تبويض Ovulation يبقى البويضة خرجت ومستعدة للتخصيب عشان يحصل حمل وبتسيب وراها جسم اصفر Corpus Luteum.
← وده بيفرز هرمونين وهما :
• Estrogen and Progesterone
← والأهم طبعاً هو Progesterone والهرمون ده تحديداً بيروح يعمل فجوات كدة فى بطانة الرحم اسمها Secretory Vesicles ويملاها Phospholipase A2 .
العلاج
ليس بالضرورة بأن تعالج آلام الدورة الشهرية بالمسكنات، فبعض الحالات تكون خفيفة ولا تحتاج إلى دواء، وقد تستجيب لعلاجات غير دوائية (مثل وضع كمادات ساخنة على منطقة الألم). الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاجات الغير دوائية، تعالج بإعطاء المسكنات من مجموعة نسيدز.
⬅️ وده انزيم بيفضل متخزن فى الفجوات دى لحد ما تنزل الدورة وساعتها بطانة الرحم تتمزق وال Vesicles دى تتفتح وتطلق مخزونها من هذا الانزيم.
⬅️ والانزيم ده يجرى يشتغل على جدران الخلايا بتاعة بطانة الرحم ويطلع منها Prostaglandins تحديداً
♦️ 2 Alpha.
⬅️ وده معروف انه بيعمل Vasoconstriction وبيقلل الدم اللى رايح لخلايا بطانة الرحم وبالتالى الخلايا تتحرم من الدم ويحصل لها Ischemia والخلايا تموت .
⬅️ ال Ischemia اللى بتحصل دى هى سبب حدوث الألم اللى بيسبق نزول الدورة ولما الخلايا بتموت هتنفصل وتقع وبالتالى الأوعية الدموية تتكسر وتتفتح وينزل دم يشيل كل الخلايا المتساقطة الميتة بتاعة بطانة الرحم على برة .
⬅️ الانزيم ده مش بيتكون الا بوجود Progesterone والبروجيستيرون مش بيفرز إلا من الجسم الاصفر والجسم الاصفر مش بيتكون الا بعد التبويض .
• يبقى لو الدورة مؤلمة يبقى حصل تبويض ولو الدورة نزلت بدون ألم يبقى محصلش فيها أى تبويض.
⬅️ ثانى حاجة اختار مسكن بيشتغل على Prostaglandin يعنى اختار أى حاجة من NSAIDs ودكاترة النساء بيحبوا جداً Mefenamic Acid اللى هو
Ponstan Forte 500mg
• يتاخد مرتين أو 3 مرات يومياً بمجرد الشعور بألم الدورة وكل ما اتاخد بدرى كانت النتيجة افضل .
⬅️ وتفضل البنت تمشى عليه اول يومين أو 3 ايام بانتظام إنما Buscopan ملوش اى دور فى ألم الطمث لانه شغال على Smooth Muscles Tone واللى بيحصل فى الدورة بيكون بسبب Prostaglandin زي ما قولنا .
